Recent Updates in peri-operative management of Endocrinal Crisis during general anesthesia

Abstract

على الرغم من ان الحالات الطارئه التى تحدث نتيجه اعتلال الغدد الصماء تظهر فى اغلب الاحوال فى مرضى اعتلال الغدد الصماء ولكن فى بعض الاحيان تحدث مع مرضى لا يوجد فى التاريخ المرضى لديهم اعتلال بالغدد الصماء وتكون هذه هى المره الاولى للكشف عن هذا الاعتلال واذا لم يتم تشخيصها جيدا والتعامل معها فى اسرع وقت ممكن قد تؤدى الى مضاعفات خطيره تصل الوفاه. السكته النخاميه هى احدى الحالات الطارئه النادره نتيجه اعتلال الغدد الصماء والتى يمكن ان تحدث نتيجه نقص الدم عن او النزيف بالغده النخاميه وهذا المرض غالبا ما يحدث مع الورم الحميدى بالغده وقد يكون اول ظهور له وغالبا يعانى هؤلاء المرضى من صداع و قىء وتغيرات حسيه او اى اختلال بالهرمونات. نشاط الغده الدرقيه الهائل والمفاجىء هى احدى الحالات الطارئه التى تهدد الحياه بالخطر وتمثل اقصى مظاهر التسمم الدرقى والتى تصاحب بفشل نهائى فى اجهزه الجسم المختلفه وقد لوحظ حدوث هذه الحاله فى 10 % من حالات التسمم الدرقى ومع ذلك فان معدل الوفيات نتيجه هذا النشاط الهائل للغده تصل ال 20-30 %. النقص الحاد للغده الدرقيه هو ايضا احدى الحالات الطارئه التى تهدد الحياه بعنف ومعدل الوفيات عاليه تتراوح بين 25-60% مع افضل علاج ممكن.